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下面附上一則新聞讓大家了解時事

成功對抗攝護腺癌的83歲鑽石歌王林沖，在78歲時因為頻尿，不到5分鐘就有尿意，到醫院檢查才發現自己已是攝護腺癌三期末，所幸在接受西醫治療並調整生活作息與飲食後，近年的定期檢查癌症指數已降至零，成功戰勝病魔。 醫師呼籲，攝護腺肥大與攝護腺癌是男性常見疾病，且初期症狀非常相似，需靠專業醫師篩檢才能確認病情，民眾若有排尿障礙症狀，皆應及早就醫檢查。

泌尿科診間常見因解尿滴滴答答、頻尿、尿急、夜尿，甚至是排尿時間太長，而要坐在馬桶上尿尿等排尿問題，困擾著中老年男性到醫院向醫師求助。建佑醫院泌尿中心凌永耀醫師表示，上述症狀大多與老化和攝護腺肥大脫不了關係，男性年過50歲，約有半數會出現因攝護腺肥大所造成之下泌尿道症狀，且隨年紀增長，被症狀困擾的機率越高；而肥胖、心血管疾病、高油脂飲食、雄性賀爾蒙旺盛者，攝護腺肥大症狀更會提早出現。

凌永耀醫師解釋，攝護腺組織在受到強力雄性荷爾蒙DHT（dihydrotestosterone二氫睪固酮）的刺激會增生，隨著年紀增長就會慢慢有攝護腺肥大的可能，由於攝護腺組織增生壓迫到尿道而影響排尿功能，初期會出現小便尿流速細小、解尿斷斷續續、解尿需用力、殘尿感、頻尿、夜尿或是急尿感等影響生活品質的症狀，若長期解尿不完全，更可能會導致泌尿道感染、腎功能受損或是急性尿液滯留。

攝護腺肥大的治療方式多元，在經過症狀評估、肛門指診與前列腺抗原指數（PSA, Prostate specific antigen）篩檢排除癌症問題後，症狀輕微的個案可以經由調節飲食作息，少菸、少刺激性食物的攝取、調節水分飲用習慣，就能有初步的改善；若症狀較嚴重者，多數患者在使用藥物的控制下，下泌尿道症狀都能獲得妥善的控制；少數症狀嚴重的個案或是藥物服用遵從性不佳的患者，則會考慮接受手術治療。

凌永耀醫師說，通常藥物是第一線治療，但若效果不彰，或吃藥後患者又有反覆尿道感染、因攝護腺肥大而造成的血尿、膀胱結石、反覆尿液滯留需要插尿管，或是因攝護腺肥大造成腎臟功能變差，就需要手術治療，以免因長期尿路阻塞，造成膀胱或腎臟永久損傷。常見手術治療分為傳統電刀手術與雷射手術，凌永耀醫師進一步說明，傳統電刀手術因止血效率較差，術中出血量會比較大，容易出現水中毒、術後疼痛指數較高與留置尿管時間較長，通常大約是術後3至4天出院，約需要近3個月才可完全復原，因此對於體能狀況較差、年紀較大的個案較不適合。

至於雷射手術則出血量小，通常患者術後1到2天可出院、恢復快，也較無傳統單極電刀手術的副作用；兩種手術方式在術後造成逆行性射精的機率都差不多。 凌永耀醫師指出，近年問世的多波光雙波長雷射手術可產生兩種奈米波長（1940與 1470奈米），手術中能同時切割攝護腺組織並對於較大出血點能做有效率止血，因此切割效率與止血效果更勝以往，可有效縮短手術時間、減少長時間麻醉風險、手術出血少並降低感染及復發率，復原期較短暫，大部分個案的接受度較高；若是個案有在服用抗凝血藥物，又需要攝護腺手術時，會是一個更好的選擇。

透過攝護腺特異抗原PSA檢測、合併指診及超音波檢查等方式，可初步排除是否為攝護腺癌。凌永耀醫師提醒，攝護腺癌早期無明顯症狀，男性年過半百罹患機率上升，因此平日應多留意解尿狀況，每年定期接受健檢，才能及早發現、及早治療，排除惡性癌症可能性。日常應多食綠色蔬果與富含茄紅素食物，少菸酒應酬並養成運動習慣，將有助改善攝護腺肥大造成之下泌尿道症狀的惡化，與攝護腺癌的康復及保健。

建佑醫院泌尿中心凌永耀醫師。（圖／建佑醫院泌尿中心提供）

牽一「齒」動全身，年紀大了難免缺牙，因此很多人都不以為意。但一份日本研究指出，65歲以上、牙齒少於20顆者，死於心血管及呼吸系統疾病的風險是同年齡牙齒超過20顆者的兩倍。牙醫師表示，缺牙與許多疾病皆有著意想不到的關聯，呼籲民眾應儘早重建缺牙，減少全身性疾病的發生率。

根據國民健康署統計，台灣65歲以上銀髮族缺牙率高達八成五。長期缺牙易導致咀嚼障礙、營養吸收不佳、牙周病、腰痠背痛、頭頸疼痛、暈眩睡不好、臉型歪斜等毛病。銀髮族常誤以為上述這些問題都是老化所致，實際上與缺牙有密不可分的關係。

生活家牙醫診所林顯書醫師表示，老人後天性的缺牙多因牙周病所引起，由於個人口腔清潔不當，使食物殘留而形成牙菌斑、牙結石，不斷釋放毒素使得牙周組織慢性發炎，當出現牙齦萎縮、出血、化膿、牙齒動搖、脫落等問題時，往往已是牙周病末期。

林顯書醫師強調，銀髮族千萬不可忽視缺牙問題。缺牙除了有礙美觀，更會影響全口咬合與受力，一旦缺牙2、3年下來，缺牙前後方的牙齒就會因過度受力而往中間空隙傾斜，造成齒列歪斜，不僅食物容易卡縫，更容易成為牙周病菌滋生的溫床，因此，缺牙重建是治癒牙周病不可或缺的關鍵一環。

常見缺牙重建治療可分為固定式牙橋、活動式假牙與植牙。固定式牙橋是取缺牙兩旁的健康牙作為支撐點，須將其磨小後做3至4顆相連的假牙套上；活動假牙則是銀髮族常見的缺牙填補方式，然活動假牙有不穩固、易滑動、異物感等缺點，因此統計顯示有確實配戴活動假牙的銀髮族僅不到半數。

植牙則是將人工牙根深植於牙槽中，讓人工牙根與牙槽緊密結合成為穩固地基，再於人工牙根上裝置假牙。林顯書醫師對此說明，植牙與傳統牙橋及活動假牙最大的差別在於，植牙無須磨損健康牙，且人工牙根可取代舊牙根來撐住牙床骨，使牙槽與牙齦不會萎縮，透過日常咬合動作也能刺激牙床骨生長，對於兩旁健康牙也能達到補骨效果，皆是傳統牙橋與活動假牙無法提供的優勢。

不同的缺牙重建方式各有其優缺點及適合族群，林顯書醫師呼籲缺牙患者，應與專業牙科醫師進行詳細溝通，選擇符合自己口腔條件的缺牙重建方式，不要盲目跟風或貪圖小便宜。缺牙重建後，不可忽略日常的潔牙工作，注重口腔衛生是擁有健康牙齒的不二法門。除了刷牙，也應搭配使用牙線或牙間刷輔助潔牙，並定期回診檢視牙周健康及洗牙，將無法自我清潔的部分處理乾淨，才能遠離牙周病，並永保缺牙重建部位健康及延長使用年限。

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